Viagros (Sildenafil Citrate)

¿Qué es Viagros (Sildenafil)?

Viagros es el medicamento más conocido y popular para tratar la incapacidad del pene para endurecerse bajo la estimulación sexual. El Citrato de Sildenafil es el ingrediente activo de Viagros. Su fuerte efecto en el tratamiento de la disfunción eréctil (DE) está reconocido y aprobado. Inicialmente, el Sildenafil fue investigado como un remedio para la angina de pecho. Esta condición se caracteriza por dolor en el pecho debido a un flujo sanguíneo inadecuado al corazón. Sin embargo, durante los ensayos clínicos, se descubrió su notable impacto en la capacidad del pene para eregir. Este efecto permitió a la comunidad científica aprobar el componente como un tratamiento efectivo para la disfunción eréctil del pene. Hoy en día, el ingrediente se utiliza ampliamente como componente activo en una serie de medicamentos, como Viagra y Kamagra.

El mecanismo de funcionamiento de Viagros es el siguiente: mejora la capacidad del pene para erectarse al aumentar el flujo sanguíneo durante la excitación sexual. Los fabricantes lo producen en diferentes formas, siendo las pastillas la forma más popular debido a su conveniencia de uso. De este modo, las empresas pueden satisfacer las demandas de todos los consumidores.

Además de la DE, el ingrediente muestra efectividad en el tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar (HAP). Su beneficio para este diagnóstico está clínicamente aprobado. El componente es capaz de expandir los vasos sanguíneos, lo que ayuda a reducir la resistencia de la vasculatura pulmonar. Esta acción mejora la capacidad de ejercicio y ralentiza la progresión de la enfermedad. Actualmente, nuevas investigaciones están estudiando el posible efecto del ingrediente en otras condiciones médicas, lo que sugiere una amplia gama de usos terapéuticos.

Beneficios

Tratamiento de la Disfunción Eréctil 

En primer lugar, Viagros se presenta como un potenciador de la potencia. Siendo un arma poderosa en la lucha contra la disfunción eréctil, el componente mejora la salud sexual masculina. Millones de hombres en todo el mundo sufren de la incapacidad de responder a la estimulación sexual, lo que afecta su libido, calidad de vida y bienestar psicológico. Al asegurar una respuesta eréctil natural a la estimulación sexual, Viagros mejora el rendimiento y la satisfacción sexual. Este efecto fue aprobado por millones de hombres que usaron esta píldora de potencia.

Puntuaciones medias (±SE) para los dominios del Índice Internacional de Función Eréctil para Hombres que consumieron Sildenafil o Placebo en el estudio de escalado de dosis en la línea de base y al final del estudio de 12 semanas por análisis de intención de tratar.

Tratamiento de la Hipertensión Arterial Pulmonar 

Viagros también es efectivo para curar la HAP. Esta condición presenta una alta presión arterial en las arterias pulmonares. El Sildenafil ayuda a reducir la presión actuando sobre los vasos sanguíneos pulmonares y relajándolos. Además, la progresión de la enfermedad se ralentiza y la capacidad de entrenamiento físico mejora.

Cambios medios desde la línea de base, con intervalos de confianza del 95 por ciento, en la distancia de caminata de seis minutos en la semana 12 en los grupos de placebo y Sildenafil.

Beneficios Cardiovasculares 

Cada vez aparece más evidencia de la eficacia del Sildenafil para problemas cardiovasculares. Numerosos estudios han aprobado que el componente tiene un efecto protector sobre el sistema cardiovascular. El ingrediente muestra su eficacia en la reducción de un cambio brusco en los procesos oxidativos en condiciones de funcionamiento insuficiente del sistema antioxidante. Además, mejora la regulación del flujo sanguíneo capilar, que se lleva a cabo a través del cambio dinámico de las fases de constricción y expansión vascular. Finalmente, el medicamento mejora el método de suministro y paso de sangre y sustancias biológicamente activas a través del sistema vascular de los órganos y tejidos del cuerpo.

En el gráfico, puedes ver las disminuciones máximas medias en la presión arterial sistólica (A) y diastólica (B) en decúbito con el tiempo inducidas. Los cambios en la presión son causados por el aumento de dosis de Sildenafil en voluntarios sanos de mediana edad (n = 16 por grupo). Los valores representan la desviación estándar media. 

Mejora de la Capacidad de Ejercicio

Otro beneficio del ingrediente incluye su capacidad para aumentar significativamente la capacidad de ejercicio. Esta ventaja se determina por su habilidad para mejorar la circulación sanguínea a través de los vasos y aumentar la entrega de oxígeno a los músculos. Un movimiento mejorado de la sangre en un sistema cerrado, causado por la diferencia de presión en diferentes partes del lecho vascular, contribuye a un rendimiento físico más eficiente y a una reducción de la fatiga. Las mejoras notables en la tolerancia al ejercicio causadas por el fármaco son beneficiosas para los entusiastas del deporte.

Cambios medios desde el inicio, con intervalos de confianza del 95 por ciento, en la distancia de caminata de seis minutos en la semana 12 en los grupos de placebo y sildenafil.

Mecanismo de acción

Para causar su efecto beneficioso en el cuerpo, el Sildenafil supera una vía bioquímica compleja. La supresión de la enzima fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5) es una parte importante de este proceso. Además de los problemas de potencia, el fármaco resuelve otros problemas que mejoran la salud masculina.

Fisiología normal de la erección

El endurecimiento del pene masculino bajo la excitación sexual es un proceso neurovascular complejo que consiste en factores neuronales, psicológicos, hormonales y vasculares:

1. Estimulación sexual. El proceso comienza con el contacto táctil y visual que desencadena la liberación de neurotransmisores de las terminaciones nerviosas en el tejido del pene.
2. Liberación de óxido nítrico. Las terminaciones nerviosas están ubicadas en el cuerpo cavernoso. Estos neurotransmisores las afectan y estimulan la liberación de óxido nítrico (NO).
3. Activación de la guanilato ciclasa. El NO penetra en las células musculares lisas del pene y activa la enzima guanilato ciclasa.
4. Producción de GMPc. Bajo la acción de la guanilato ciclasa, se acelera el proceso de conversión de guanosina trifosfato (GTP) en guanosina monofosfato cíclico (GMPc). Este último es una molécula de señalización vital para el cuerpo.
5. Relajación del músculo liso. El GMPc provoca la relajación de los músculos lisos en el pene, reduciendo el nivel intracelular de calcio. Este efecto resulta en la dilatación de los vasos sanguíneos, lo que finalmente permite un aumento del flujo sanguíneo hacia el órgano masculino.
6. Erección. Los cuerpos cavernosos se llenan de sangre debido a la mejora de la circulación, lo que hace que el pene se endurezca y aumente su tamaño. Dado que las venas están comprimidas, la sangre no puede salir del órgano, lo que permite mantener la erección.

Papel de la PDE5

Una enzima llamada fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5) está presente en los vasos pulmonares y en las células del músculo liso del cuerpo cavernoso. Su tarea principal es descomponer el GMPc en 5'-GMP. Esta acción conduce a la terminación de la señal para la relajación del músculo liso del pene. Como resultado, se reduce el flujo sanguíneo, lo que provoca el debilitamiento del pene. El Sildenafil tiene un efecto terapéutico e impacta selectivamente a la PDE5, lo que permite aumentar la eficiencia del tratamiento. El mecanismo de acción del medicamento incluye las siguientes fases:

1. Conexión con la PDE5. Cuando el ingrediente penetra en el cuerpo, se dirige hacia la PDE5. Cuando están unidos, el Sildenafil actúa de manera selectiva, impidiendo que la PDE5 interactúe y degrade el GMPc.
2. Mayor duración de la acción del GMPc. Dado que el medicamento suprime la acción de la PDE5, el nivel de GMPc se mantiene elevado por un período más largo, prolongando la relajación de las células musculares lisas.
3. Aumento de la vasodilatación. Mantener los músculos lisos relajados prolonga el agrandamiento de los vasos, permitiendo que más sangre entre en el tejido del pene.
4. Erección prolongada. Un flujo sanguíneo estable y suficiente hacia el órgano sexual masculino asegura su mantenimiento prolongado en un estado de endurecimiento.

Beneficios para la circulación pulmonar y sistémica

Aunque el ingrediente se usa principalmente para el tratamiento de la potencia, aún puede afectar la vasculatura pulmonar debido a su efecto sobre la PDE5. Se observan los siguientes beneficios:

1. Relajación de los vasos pulmonares. Al suprimir la actividad de la PDE5, el componente relaja los vasos pulmonares, lo que conduce a su agrandamiento y mejora del ancho de banda. Esta acción permite reducir la presión y resistencia vascular pulmonar, lo cual es favorable para condiciones como la hipertensión arterial pulmonar (PAH).
2. Circulación sistémica. Al actuar sobre los vasos sistémicos, el fármaco puede causar una leve reducción de la presión arterial sistémica. Aunque este efecto es bastante modesto, puede volverse significativo si los pacientes tienen condiciones cardiovasculares.

Especificidad molecular y selectividad

Diferentes tipos (isoformas) de PDE existen en nuestro cuerpo. Se diferencian en lugares de ubicación y funciones. Mientras que otros medicamentos no presentan selectividad y actúan sobre todos los tipos de PDE, el Sildenafil actúa específicamente sobre la PDE5, dejando intactas otras isoformas. Esta peculiaridad garantiza una alta eficacia y minimiza los efectos secundarios no deseados relacionados con los tejidos no objetivo.

Farmacocinética y Metabolismo

El mecanismo de acción del medicamento está muy influenciado por su absorción y metabolismo:

1. Absorción. El fármaco presenta una rápida absorción. Su concentración máxima en plasma se alcanza dentro de 30 a 120 minutos después de la administración si se toma en ayunas. Tenga en cuenta que si consume comidas grasas, el proceso de absorción del ingrediente se retrasa y reduce la concentración máxima.
2. Metabolismo. El metabolismo del Sildenafil ocurre en el hígado. Las enzimas del citocromo P450 CYP3A4 y CYP2C9 participan en el proceso.
3. Eliminación. La vida media de los ingredientes dura aproximadamente 4 horas. Su excreción ocurre tanto en las heces como en la orina. Una porción predominante del componente (80%) se excreta en las heces, mientras que solo el 13% del Sildenafil abandona el cuerpo a través de la orina.

Mecanismos Extendidos y Beneficios Más Amplios

Además de su impacto principal en la función eréctil masculina, el ingrediente también afecta a los músculos y vasos sanguíneos.

1. Mejora de la función endotelial. El Sildenafil mejora la regulación del flujo sanguíneo capilar, que ocurre a través del cambio dinámico de las fases de constricción y expansión vascular. Este efecto se logra debido a su capacidad para aumentar la disponibilidad de NO y el nivel de GMPc. Esta acción ayuda a reducir el estrés oxidativo y a mantener la integridad vascular.
2. Mejora del rendimiento en el entrenamiento. La capacidad de mejorar la circulación sanguínea y promover un efecto de vasodilatación permite que el ingrediente mejore el rendimiento físico. Esta acción retrasa la fatiga y mejora la resistencia.
3. Posible mejora del rendimiento muscular. La capacidad de mejorar la circulación sanguínea y la entrega de oxígeno permite que el Sildenafil sea beneficioso para culturistas y entusiastas del deporte. Estas características mejoran la resistencia, reducen la fatiga y aceleran la recuperación.

Usos

Mejora de la Función Eréctil

Viagros es un tratamiento eficaz para mejorar la potencia masculina. Ayuda a recuperar la libido y la autoconfianza. Al suprimir la PDE5, el medicamento mejora la circulación sanguínea hacia los órganos sexuales masculinos, lo que garantiza una erección estable y duradera. El efecto se logra bajo estimulación sexual y está aprobado por estudios clínicos.

Aumento del Flujo Sanguíneo

El mecanismo de acción de Viagros implica afectar el flujo sanguíneo y la vasculatura. Al suprimir la PDE5, el fármaco relaja los vasos, lo que mejora la circulación sanguínea. El aumento del flujo sanguíneo hacia los músculos lisos ayuda a lograr la erección y mantenerla durante la estimulación sexual. 

Mejora de la Función Endotelial

El medicamento es beneficioso para la salud vascular, ya que también afecta la función endotelial. El endotelio es una delgada capa de células que recubre los vasos sanguíneos. Regula la presión arterial y el tono vascular. Al mejorar la función endotelial, el medicamento ayuda a mantener vasos sanguíneos saludables, apoya la salud cardiovascular en general y reduce el estrés oxidativo.

Mejora de la Capacidad de Ejercicio

El ingrediente reduce la resistencia vascular pulmonar y mejora la entrega de oxígeno a los músculos, lo que permite aumentar la capacidad de ejercicio durante la actividad física. Esta característica resulta en un mejor rendimiento físico y mejora la resistencia durante el entrenamiento.

Mejora del Rendimiento Muscular

Numerosas investigaciones indican que el fármaco mejora el rendimiento muscular, lo cual es especialmente relevante para culturistas y atletas. La mejora en la entrega de oxígeno y el flujo sanguíneo aumenta la resistencia muscular, reduce la fatiga y acelera la recuperación después del ejercicio.

Dosificación, Administración y Precauciones

Dosificación

Para la mayoría de los pacientes, se recomienda comenzar con 50 mg de Viagros. Los hombres deben tomarlo 1 hora antes de la actividad sexual planificada. Posteriormente, es posible aumentar la dosis a 100 mg o reducirla a 25 mg. Si utiliza el medicamento para el tratamiento de HAP, la dosis es de 20 mg 3 veces al día.

Administración

Viagos se toma por vía oral con agua, tanto con como sin alimentos. Sin embargo, tenga en cuenta que si consume comidas grasas mientras toma el medicamento, esto puede influir significativamente en la absorción y efectividad del fármaco. Para lograr el efecto deseado y asegurar resultados óptimos, es recomendable tomar el medicamento en ayunas o al menos dos horas después de comer. Tenga en cuenta que el componente no funcionará sin estimulación sexual.

Respondedores rápidos: algunos hombres informan haber logrado una erección tan pronto como 12 minutos después de tomar Viagros.

Respondedores promedio: la mayoría de los hombres sienten el beneficio del fármaco en unos 27 minutos.

Efecto máximo: la concentración máxima del ingrediente en el torrente sanguíneo se alcanza en aproximadamente 57 minutos. Este pico puede retrasarse hasta una hora más si se toma con alimentos, como se ilustra en el gráfico.

Vida media: el Sildenafil se metaboliza y se excreta del torrente sanguíneo en 4 horas.

Ventana de efectividad: algunos hombres pueden lograr una erección hasta 10 horas después de tomar el medicamento, aunque su efectividad disminuye con el tiempo.

Eliminación: el medicamento se excreta del torrente sanguíneo en 24 horas.

Impacto de la comida: tomar Viagros con una comida rica en grasas puede retrasar su absorción, lo que lleva a una acción más lenta y a una concentración plasmática máxima más baja. Por esta razón, se recomienda tomar el medicamento en ayunas o dos horas después de una comida para obtener los mejores resultados.

Estimulación sexual: es importante tener en cuenta que se requiere estimulación sexual. El medicamento no causa una erección sin excitación sexual.

Ajustes de Dosis

Si no se alcanza el efecto deseado al tomar 50 mg, es necesario ajustar la dosis.

Precauciones

1. Enfermedades cardiovasculares. Los pacientes con afecciones cardiovasculares deben usar Viagros con precaución y consultar a un médico antes de su administración.
2. Mezcla con alcohol. Los hombres deben evitar consumir alcohol junto con Viagros o antes de tomarlo, ya que el alcohol puede aumentar el riesgo de caídas significativas en la presión arterial y retrasar la absorción del medicamento.
3. Nitratos y donantes de óxido nítrico. No se recomienda usar Viagros con estos donantes debido al alto riesgo de hipotensión severa.
4. Bloqueadores alfa. La combinación del medicamento con estas sustancias puede causar hipotensión sintomática, por lo que los consumidores deben ser cautelosos.
5. Insuficiencia hepática y renal. Los pacientes con insuficiencia hepática o renal pueden requerir ajustes en la dosis.

Efectos Secundarios

1. Dolor de cabeza. El 16% de los usuarios reportan dolores de cabeza leves.
2. Rubor. Alrededor del 10% de los usuarios informan esta condición, caracterizada por una sensación de calor o enrojecimiento en la cara, el cuello o el pecho.
3. Dispepsia. Aproximadamente el 7% de los usuarios experimentan indigestión o malestar estomacal.
4. Congestión nasal. Aproximadamente el 4% de los usuarios reportan este efecto secundario.
5. Alteraciones visuales. Aproximadamente el 3% de los usuarios reportan visión borrosa, sensibilidad a la luz o un tinte azul en la visión.
6. Priapismo. Es una erección prolongada y dolorosa que dura más de 4 horas. En este caso, se requiere atención médica inmediata para evitar daños permanentes.
7. Pérdida repentina de audición. Se han reportado casos raros de pérdida repentina de audición.
8. Infarto de miocardio. Aunque raro, algunos usuarios han experimentado ataques cardíacos, especialmente aquellos con factores de riesgo cardiovascular subyacentes.

Monitoreo y Manejo

Los pacientes que experimenten efectos secundarios graves o signos de una reacción alérgica deben buscar atención médica inmediata.

Almacenamiento

1. Almacenar Viagros a temperatura ambiente entre 20-25 °C (68-77 °F), en un recipiente bien cerrado, alejado de la humedad, el calor y la luz directa.
2. Mantenerlo fuera del alcance de los niños y mascotas.
3. Los pacientes deben verificar la fecha de vencimiento y no usar el medicamento más allá de esta fecha para garantizar su seguridad y eficacia.

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Preguntas Frecuentes

¿Cuánto tarda el Sildenafil en hacer efecto?

El pico de actividad puede variar, dependiendo del modo de administración. Si se consume con el estómago vacío, el efecto se siente en unos 30 minutos. Los alimentos ricos en grasa pueden retrasar la absorción, lo que significa que el efecto se pospondrá.

¿El Sildenafil te ayuda a tener una erección?

Sí, es un componente activo que ayuda a resolver problemas de erección y disfrutar del endurecimiento del pene.

¿El Sildenafil te hace más grande?

No realmente. El efecto principal está dirigido a tratar la disfunción eréctil. El componente puede mejorar la resistencia y el rendimiento físico como un beneficio extra.

¿Se puede beber alcohol mientras se toma Sildenafil?

No, se recomienda evitar mezclar alcohol con el ingrediente.