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Le finastéride agit sur la 5α-réductase. Cette enzyme transforme la testostérone en dihydrotestostérone (DHT), une forme plus active des androgènes. Le finastéride est un inhibiteur de la 5α-réductase, en particulier des types II et III, et donc un antiandrogène. Il diminue la production de dihydrotestostérone, y compris dans la prostate et le cuir chevelu. Il inhibe l'effet de la dihydrotestostérone sur le développement de l'adénome de la prostate. Le finastéride réduit l'agrandissement de la glande, améliore le flux urinaire et réduit les symptômes associés à l'hypertrophie bénigne de la prostate. Plusieurs mois de traitement peuvent être nécessaires pour réduire les symptômes cliniques de la maladie.
En inhibant la 5α-réductase, le finastéride empêche la conversion de la testostérone en dihydrotestostérone (DHT). Les isoenzymes de type II et III entraînent une diminution des niveaux sériques de DHT d'environ 65-70 %, et dans la prostate, les niveaux de DHT diminuent jusqu'à 85-90 %, où l'isoenzyme de type II est principalement présente. Contrairement aux inhibiteurs triples des trois isoenzymes de la 5α-réductase, tels que le dutastéride, qui peuvent réduire les niveaux de DHT dans tout le corps de plus de 99 %, le finastéride n'inhibe pas complètement la production de DHT car il n'a pas d'effet inhibiteur significatif sur l'isoenzyme de type I de la 5α-réductase.
En bloquant la production de DHT, le finastéride réduit l'activité androgénique dans le cuir chevelu. Dans la prostate, l'inhibition de la 5α-réductase réduit le volume de la prostate et diminue l'hyperplasie prostatique, ce qui améliore et réduit le risque de cancer de la prostate.
L'inhibition de la 5α-réductase réduit également le poids de l'épididyme et réduit la motilité et la morphologie normale des spermatozoïdes dans l'épididyme. Officiellement, il est actuellement approuvé pour le traitement de l'hypertrophie bénigne de la prostate (glande prostatique élargie) et de la perte de cheveux. Considérons en détail le champ d'application du médicament.
Les médecins utilisent le finastéride pour traiter l'hypertrophie de la prostate. Le finastéride peut améliorer les symptômes associés, tels qu'une diminution et des douleurs lors de l'écoulement urinaire. Il offre un meilleur traitement symptomatique que les bloqueurs alpha-1 comme la tamsulosine, mais le soulagement des symptômes est plus lent (le traitement avec le finastéride peut prendre six mois ou plus pour déterminer le résultat thérapeutique). Dans des études à long terme, le finastéride, mais pas les inhibiteurs alpha-1, a réduit le risque de rétention urinaire aiguë (-57 % à 4 ans) et le besoin de chirurgie (-54 % à 4 ans). Lorsque vous arrêtez de prendre le médicament, les modifications de la prostate se rétablissent en 6-8 mois.
Le finastéride est utilisé pour traiter la perte de cheveux (alopécie androgénétique) uniquement chez les hommes. Le traitement ne peut pas restaurer complètement les cheveux, mais il ralentit la perte de cheveux et offre environ 30 % d'amélioration de la perte de cheveux après six mois de traitement, mais il est efficace uniquement tant que le médicament est pris. Le médecin personnel de Donald Trump dit que Trump prend du finastéride pour favoriser la croissance des cheveux.
Le finastéride s'est révélé efficace dans le traitement de l'hirsutisme (croissance excessive des poils sur le visage ou le corps). Dans une étude de 89 femmes atteintes d'hyperandrogénémie due au syndrome de la puberté persistante, le finastéride a produit une réduction de 93 % de l'hirsutisme facial et une réduction de 73 % de l'hirsutisme corporel après 2 ans de traitement. D'autres études utilisant le finastéride pour l'hirsutisme, y compris chez les hommes, ont montré que le médicament était efficace.
Le finastéride est parfois utilisé dans le cadre d'une thérapie hormonale de substitution pour les femmes transgenres en combinaison avec une forme d'œstrogène en raison de ses propriétés antiandrogéniques.
De 2005 à 2009, l'Agence mondiale antidopage a interdit le finastéride parce qu'il a été constaté que le médicament pouvait être utilisé pour masquer l'abus de stéroïdes. Il a été retiré de la liste en 2009, après que les améliorations des méthodes de test ont rendu l'interdiction inutile.
Le finastéride est utilisé pour bloquer l'enzyme 5α-réductase et éviter les effets négatifs de son interaction avec les hormones stéroïdiennes comme la testostérone. Pour les personnes qui utilisent des stéroïdes, il est important de pouvoir éviter l'excès d'effets secondaires androgéniques avec des doses élevées de testostérone ou d'un autre médicament, surtout dans le cas où une apparence esthétique suffisante est nécessaire, par exemple dans le domaine du mannequinat, des acteurs, etc.
Les femmes qui craignent la virilisation, mais qui prennent de la testostérone comme dopage dans le sport, ont également souvent recours au finastéride pour réduire les effets secondaires androgéniques, cependant, lisez l'avertissement ci-dessous. Cependant, non seulement la testostérone subit une transformation lors de son interaction avec la 5α-réductase.
Ainsi, un médicament aussi méconnu que le finastéride peut rendre de bons services à un athlète averti !
Le finastéride est utilisé avec précaution en cas d'insuffisance hépatique.
Le finastéride n'est pas destiné à être utilisé chez les femmes pendant ou avant la grossesse en raison du risque de malformations congénitales chez le fœtus. Il est classé par la FDA dans la catégorie X de la grossesse.
La nandrolone et ses effets secondaires sur le cerveau sont causés par l'un de ses métabolites - 5α-dihydronandrolone. C'est un métabolite majeur de la nandrolone et il est formé par l'action de l'enzyme 5α-réductase, de manière analogue à la formation de dihydrotestostérone (DHT) à partir de la testostérone. Contrairement au cas de la testostérone et de la DHT, le 5α-DHN est un agoniste beaucoup plus faible du récepteur des androgènes (AR) que la nandrolone elle-même, mais il bloque le récepteur androgénique pendant plus longtemps, donc la quantité d'effets secondaires négatifs sur le 5α-dihydronandrolone est élevée. La combinaison de la nandrolone avec un inhibiteur de la 5α-réductase comme le finastéride bloquera la conversion de la nandrolone en 5α-DHN et, contrairement à la testostérone et à divers autres stéroïdes anabolisants, augmentera considérablement la propension de la nandrolone à produire des effets secondaires androgéniques.
